martes, 17 de marzo de 2015
consultorio 17/3
S: mujer de 74 años hipertensa, dislipemica que solicita realizarse un eco cardiograma de control. "la otra Dra me lo hace todos los años" aduce. tambien requiere un densitometria y mamografía, pregunta el porque ella no debe vacunarse contra el HPV. refiere incontinencia urinaria independientemente del esfuerzo y que "vivo lavando los pantalones" por este motivo.
O: TA 140/70
HDL: 61
LDL: 190
E: hipertensión manejada
la paciente exige estudios complementarios
P: Se la deriva a gin ecología para evaluación de la mamografía y la incontinencia urinaria
Duda: en un paciente con factores de riesgo cardiovasculares, cuando está indicado el eco cardiograma de control?
Duda 2: si el paciente toma alguna medicación, en que lugar del SOEP debe ser agregado
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Hola Fran, en paciente hipertenso, el ecocardiograma está indicado siempre que se quiera evaluar el daño de órgano blanco, aún cuando el paciente se encuentre asintomático, claro. En el ECOcardio lo que evaluás es la hipertrofia ventricular izquierda. A su vez, debés estudiar la velocidad de onda de pulso (VN: < 10 metros/seg), el grosor intima-media corotídeo, pedir proteinuria/microalbuminuria.
ResponderEliminarYo creo que si la medicación es relevante mencionarla, deberías incluirla en la S. "Paciente hipertensa, medicada con amlodipina 10 mg desde hace 3 años...", por ejemplo.
Saludos.