mujer de 55 años de edad consulta para control de salud y una molestia en la mano izquierda que la despierta por la noche unas 5 veces por semana
S: la mujer refiere adormecimiento y dolor en la mano izquierda que se exacerba por la noche. Esto le impide dormir en 5 de las 7 noches de la semana durante el último mes.
O: la paciente sacude la manos y el dolor cede (signo de Flick) prueba de Phalen positiva, prueba de Tinel positiva
E: se diagnostica síndrome del túnel carpiano
P: ejercicios de elongación y ultrasonido
Duda: cual es la efectividad de los tratamientos no invasivos (elongación, kinesiología, ultrasonido) contra los quirúrgicos y farmacológicos (por vía oral como infiltración)
El tratamiento fisoterapéutico incluye el uso de CHC (compresas húmedas calientes), parafina. El tratamiento con movilizaciones y ejercicios no ha demostrado eficacia suficiente en comparación con otras intervenciones no quirúrgicas (Page MJ, Massy-Westropp Exercise and mobilisation interventions for carpal tunnel syndrome.. Cochrane Data Base of Systematic Reviews. 2012).
ResponderEliminarEn electroterapia es recomendado el uso de ultrasonido o láser, aunque las últimas revisiones científicas no han demostrado eficacia del US en el Síndrome del Túnel Carpiano (Page MJ, Massy-Westropp Therapeutic ultrasound for carpal tunnel syndrome. Cochrane Data Base of Systematic Reviews. 2012).
En casos más avanzados o resistentes a tratamiento conservador se propone tratamiento quirúrgico (cirugía), consistente en ampliar el espacio de tránsito del nervio, siendo este el tratamiento más eficaz a largo plazo (Verdugo RJ, Salinas RS, Castillo J, Cea JG. Tratamiento quirúrgico versus tratamiento no quirúrgico para el síndrome del túnel carpiano. Cochrane Data Base. 2005).