S: Paciente de 39 años, femenina, con antecedentes de HTA controlada, sexualmente activa, casada, consulta por sintomas de infeccion urinaria (ardor al orinar, polaquiuria). No refiere episodios previos de ITU. Al examen fisico, T° 37,8°C, el resto sin particularidades.
O: sintomas de infeccion urinaria
E: se diagnostica ITU baja no complicada
P: se indica el consumo de extracto de arandanos en comprimidos, durante una semana
duda: ¿siendo un primer evento de probable ITU, con la presencia de febricula, no estaria indicada la prescripcion de antibioticoterapia empirica? ¿seria correcto ofrecerle realizar serologia para enfermedades de transmision sexual, dada la similaridad sintomatologica, pese a que la paciente se halla en una relación monógama?
Marina, coincido con vos. Si la clínica es muy clara de ITU, en primer episodio debe darse nitrofurantoina durante 7 días o una quinolona durante 3 días. Se asume que es causada por E.coli y no es necesario pedir cultivo.
ResponderEliminarNo considero que se deban estudiar las ETS "por similar sintomatología", aunque desde ya que es UNA OPORTUNIDAD PARA PROPONERLE A LA PACIENTE PEDIR UN HIV SI NUNCA SE LO HIZO.
Saludos.